{"id":17264,"date":"2023-09-04T11:18:49","date_gmt":"2023-09-04T16:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/?page_id=17264"},"modified":"2024-07-16T17:45:44","modified_gmt":"2024-07-16T22:45:44","slug":"gestion-del-aseguramiento-en-salud","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/gestion-del-aseguramiento-en-salud\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n del Aseguramiento en salud"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"17264\" class=\"elementor elementor-17264\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"penci-section penci-disSticky penci-structure-10 elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-0482e68 elementor-section-full_width elementor-section-stretched elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"0482e68\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;stretch_section&quot;:&quot;section-stretched&quot;,&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"penci-ercol-100 penci-ercol-order-1 penci-sticky-ct  elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-2b969e6\" data-id=\"2b969e6\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d640f28 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"d640f28\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.7.7 - 20-09-2022 *\/\n.elementor-widget-image{text-align:center}.elementor-widget-image a{display:inline-block}.elementor-widget-image a img[src$=\".svg\"]{width:48px}.elementor-widget-image img{vertical-align:middle;display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img width=\"1024\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/banner_aseguramiento-1024x150.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/banner_aseguramiento-1024x150.jpg 1024w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/banner_aseguramiento-300x44.jpg 300w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/banner_aseguramiento-768x112.jpg 768w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/banner_aseguramiento-1536x224.jpg 1536w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/banner_aseguramiento-1170x171.jpg 1170w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/banner_aseguramiento-585x85.jpg 585w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/banner_aseguramiento.jpg 1567w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section data-particle_enable=\"false\" data-particle-mobile-disabled=\"false\" class=\"penci-section penci-enSticky penci-structure-22 elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d6993d5 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d6993d5\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-wide\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"penci-ercol-66 penci-ercol-order-1 penci-sticky-ct  elementor-column elementor-col-66 elementor-top-column elementor-element elementor-element-68edbbe\" data-id=\"68edbbe\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4fcf1de elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"4fcf1de\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-1024x683.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-1920x1280.jpg 1920w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-1170x780.jpg 1170w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-585x390.jpg 585w, https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Equipo_DOA-263x175.jpg 263w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-aeedd11 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"aeedd11\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.7.7 - 20-09-2022 *\/\n.elementor-heading-title{padding:0;margin:0;line-height:1}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title[class*=elementor-size-]>a{color:inherit;font-size:inherit;line-height:inherit}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-small{font-size:15px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-medium{font-size:19px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-large{font-size:29px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xl{font-size:39px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xxl{font-size:59px}<\/style><h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-medium\">Objetivo General<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e418f40 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e418f40\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.7.7 - 20-09-2022 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#818a91;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#818a91;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<p>Dirigir, coordinar, planear, implementar, evaluar, controlar y participar en el desarrollo eficaz de los procesos que son responsabilidad del \u00e1rea de aseguramiento en salud en el Distrito de Cartagena, para asegurar la calidad en la operaci\u00f3n del R\u00e9gimen Subsidiado y en la promoci\u00f3n del R\u00e9gimen Contributivo.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0051bb7 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0051bb7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-medium\">Gesti\u00f3n del Aseguramiento en Salud<\/h1>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d05c397 elementor-widget elementor-widget-bdt-accordion\" data-id=\"d05c397\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"bdt-accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t        <div class=\"bdt-ep-accordion-container\">\r\n            <div id=\"bdt-ep-accordion-d05c397\" class=\"bdt-ep-accordion bdt-accordion\" data-bdt-accordion=\"{&quot;collapsible&quot;:true,&quot;multiple&quot;:false,&quot;transition&quot;:&quot;ease-in-out&quot;}\" data-settings=\"{&quot;id&quot;:&quot;bdt-ep-accordion-d05c397&quot;,&quot;activeHash&quot;:&quot;no&quot;,&quot;activeScrollspy&quot;:null,&quot;hashTopOffset&quot;:false,&quot;hashScrollspyTime&quot;:false}\">\r\n                                    <div class=\"bdt-ep-accordion-item\">\r\n                        <div class=\"bdt-ep-accordion-title bdt-accordion-title bdt-flex bdt-flex-middle bdt-flex-between\" id=\"bdt-ep-accordion-administracin-de-bases-de-datos-del-aseguramiento\" data-accordion-index=\"0\" data-title=\"administraci-n-de-bases-de-datos-del-aseguramiento\" role=\"heading\">\r\n\r\n                                                            <span class=\"bdt-ep-accordion-icon bdt-flex-align-right\" aria-hidden=\"true\">\r\n\r\n                                                                            <span class=\"bdt-ep-accordion-icon-closed\">\r\n                                            <i aria-hidden=\"true\" class=\"fa-fw fas fa-plus\"><\/i>                                        <\/span>\r\n                                    \r\n                                                                            <span class=\"bdt-ep-accordion-icon-opened\">\r\n                                            <i aria-hidden=\"true\" class=\"fa-fw fas fa-minus\"><\/i>                                        <\/span>\r\n                                    \r\n                                <\/span>\r\n                            \r\n                            <span class=\"bdt-ep-title-text bdt-flex bdt-flex-middle\">\r\n\r\n                                                                Administraci\u00f3n de bases de datos del aseguramiento.                            <\/span>\r\n\r\n                        <\/div>\r\n                        <div class=\"bdt-ep-accordion-content bdt-accordion-content\">\r\n                            <p>En este procedimiento se actualiza y depura continuamente la informaci\u00f3n de los usuarios vinculados al Sistema de Salud en el Distrito de Cartagena en el r\u00e9gimen subsidiado, mediante el cruce de bases de datos. Asimismo, se realiza la homologaci\u00f3n de las bases de datos, mediante la cual se detectan las coincidencias o diferencias entre la informaci\u00f3n de las EAPB y la contenida a nivel nacional por el ADRES, con el fin de actualizar los datos, previa verificaci\u00f3n entre las partes es as\u00ed como se adelantan las siguientes acciones:<br \/><br \/>\u2022 Consolidaci\u00f3n de las novedades registradas en el Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional-SAT.<br \/>\u2022 Seguimiento a los usuarios afiliados al Sistema de Salud sin encuesta Sisb\u00e9n.<br \/>\u2022 Seguimiento a la poblaci\u00f3n migrante venezolana afiliada al r\u00e9gimen subsidiado.<br \/>\u2022 Seguimiento al proceso de afiliaci\u00f3n en el Sistema de Salud a poblaci\u00f3n especial reportada en el Distrito.<br \/>\u2022 Seguimiento al cumplimiento de la respectiva documentaci\u00f3n de los usuarios, en el proceso de afiliaci\u00f3n al r\u00e9gimen subsidiado.<br \/>\u2022 Seguimiento a los archivos complementarios de la Liquidaci\u00f3n Mensual de Afiliados- LMA.<br \/>\u2022 Seguimiento a las duplicidades registradas en las bases de datos del aseguramiento.<br \/>\u2022 Cruce de bases de datos y seguimiento efectivo de los afiliados fallecidos.<br \/><br \/>Es importante tener en cuenta que, para ingresar al r\u00e9gimen subsidiado, la persona debe:<br \/><br \/>\u2022 Contar con encuesta de Sisb\u00e9n en metodolog\u00eda IV, clasificado en los grupos poblacionales correspondientes del A1 al C18, para nivel 1 y 2, grupo D mediante compensaci\u00f3n solidaria o ser poblaci\u00f3n vulnerable especial reportada mediante listado censal.<br \/>\u2022 No contar con afiliaci\u00f3n al Sistema de Salud.<br \/><br \/>Finalmente, la informaci\u00f3n depurada producto de novedades reportadas al ADRES, por parte de las EAPB y el Ente Territorial es consolidada mediante estad\u00edsticas de afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud.<\/p>                        <\/div>\r\n                    <\/div>\r\n                                    <div class=\"bdt-ep-accordion-item\">\r\n                        <div class=\"bdt-ep-accordion-title bdt-accordion-title bdt-flex bdt-flex-middle bdt-flex-between\" id=\"bdt-ep-accordion-verificacin-y-seguimiento-al-flujo-de-recursos-del-rgimen-subsidiado\" data-accordion-index=\"1\" data-title=\"verificaci-n-y-seguimiento-al-flujo-de-recursos-del-r-gimen-subsidiado\" role=\"heading\">\r\n\r\n                                                            <span class=\"bdt-ep-accordion-icon bdt-flex-align-right\" aria-hidden=\"true\">\r\n\r\n                                                                            <span class=\"bdt-ep-accordion-icon-closed\">\r\n                                            <i aria-hidden=\"true\" class=\"fa-fw fas fa-plus\"><\/i>                                        <\/span>\r\n                                    \r\n                                                                            <span class=\"bdt-ep-accordion-icon-opened\">\r\n                                            <i aria-hidden=\"true\" class=\"fa-fw fas fa-minus\"><\/i>                                        <\/span>\r\n                                    \r\n                                <\/span>\r\n                            \r\n                            <span class=\"bdt-ep-title-text bdt-flex bdt-flex-middle\">\r\n\r\n                                                                Verificaci\u00f3n y seguimiento al flujo de recursos del r\u00e9gimen subsidiado                            <\/span>\r\n\r\n                        <\/div>\r\n                        <div class=\"bdt-ep-accordion-content bdt-accordion-content\">\r\n                            <p><strong>Verificaci\u00f3n y seguimiento al flujo de recursos del r\u00e9gimen subsidiado<\/strong><\/p><p><strong>\u00a0<\/strong><\/p><p>Este procedimiento se encuentra enmarcado en el Decreto 971 de 2011 y es el encargado de realizar seguimiento y verificaci\u00f3n de los pagos realizados a las EAPB que administran recursos del r\u00e9gimen subsidiado para la continuidad en la afiliaci\u00f3n del 100% de la poblaci\u00f3n m\u00e1s pobre y vulnerable en el Distrito de Cartagena.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>Consiste en llevar a cabo la correcta ejecuci\u00f3n desde el punto de vista presupuestal, de los recursos aforados, de acuerdo a las diferentes fuentes que cofinancian la continuidad en la afiliaci\u00f3n de esta poblaci\u00f3n tales como: ADRES, Coljuegos, SGP y el esfuerzo propio de los entes territoriales. Es de suma importancia mencionar que los recursos del proyecto siempre deben coincidir con el presupuesto de la matriz monto estimado de recursos emitida por el Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social y su ejecuci\u00f3n debe ser armonizada con la Liquidaci\u00f3n Mensual de Afiliados-LMA.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>El objetivo principal de este procedimiento es garantizar la continuidad de la afiliaci\u00f3n al 100% de la poblaci\u00f3n perteneciente al r\u00e9gimen subsidiado en el Distrito de Cartagena.<\/p>                        <\/div>\r\n                    <\/div>\r\n                                    <div class=\"bdt-ep-accordion-item\">\r\n                        <div class=\"bdt-ep-accordion-title bdt-accordion-title bdt-flex bdt-flex-middle bdt-flex-between\" id=\"bdt-ep-accordion-promocin-de-la-afiliacin\" data-accordion-index=\"2\" data-title=\"promoci-n-de-la-afiliaci-n\" role=\"heading\">\r\n\r\n                                                            <span 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                  <\/span>\r\n\r\n                        <\/div>\r\n                        <div class=\"bdt-ep-accordion-content bdt-accordion-content\">\r\n                            <p><strong>Promoci\u00f3n de la afiliaci\u00f3n<\/strong><\/p><p><strong>\u00a0<\/strong><\/p><p>Mediante este procedimiento lo que se busca en promover el acceso de la ciudadan\u00eda al Sistema General de Seguridad Social en Salud, fortaleciendo las estrategias de promoci\u00f3n de la Afiliaci\u00f3n en el Distrito de Cartagena, con especial \u00e9nfasis en la poblaci\u00f3n pobre y vulnerable.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>Se realizan procesos educativos sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en territorios priorizados del Distrito de Cartagena, dicha estrategia ha permitido que las personas conozcan m\u00e1s sobre conceptos como: Generalidades del Sistema de Salud, Rutas de afiliaci\u00f3n, traslados, movilidad, portabilidad, entre otros.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>El proceso educativo se logra a trav\u00e9s de articulaciones institucionales, comunitarias, y proceso de desconcentraci\u00f3n distribuyendo funcionarios de la Direcci\u00f3n Operativa de Aseguramiento en las diferentes localidades del Distrito de Cartagena.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>Por otro lado, la Direcci\u00f3n Operativa de Aseguramiento cuenta con articulaci\u00f3n interinstitucional para llevar a cabo eventos de afiliaci\u00f3n.<\/p>                        <\/div>\r\n                    <\/div>\r\n                                    <div class=\"bdt-ep-accordion-item\">\r\n                        <div class=\"bdt-ep-accordion-title bdt-accordion-title bdt-flex bdt-flex-middle bdt-flex-between\" id=\"bdt-ep-accordion-auditoras-a-las-eps-de-los-regmenes-subsidiado-y-contributivo\" data-accordion-index=\"3\" data-title=\"auditor-as-a-las-eps-de-los-reg-menes-subsidiado-y-contributivo\" role=\"heading\">\r\n\r\n                                                            <span class=\"bdt-ep-accordion-icon 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                        <\/span>\r\n\r\n                        <\/div>\r\n                        <div class=\"bdt-ep-accordion-content bdt-accordion-content\">\r\n                            <p>\u00a0<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Con el prop\u00f3sito de velar por el cumplimiento de las obligaciones de las EPS, que administran recursos del r\u00e9gimen subsidiado y contributivo, con sus afiliados y garantizar procesos continuos de mejoramiento en la prestaci\u00f3n de servicios de salud; la Direcci\u00f3n Operativa de Aseguramiento realiza auditorias peri\u00f3dicas y continuas a \u00e9stas. La verificaci\u00f3n, seguimiento y evaluaci\u00f3n del cumplimiento de las responsabilidades de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) de los reg\u00edmenes subsidiado y contributivo se debe realizar atendiendo los principios de oportunidad, objetividad, honestidad, imparcialidad, responsabilidad, eficiencia, eficacia y estricto acatamiento y cumplimiento de la normatividad legal vigente.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/p><p>\u00a0<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">La Superintendencia Nacional De Salud entidad encargada de Inspeccionar, vigilar y controlar la eficiencia, eficacia y efectividad en la generaci\u00f3n, flujo, administraci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, delega sobre las entidades territorial las funciones de Inspecci\u00f3n y Vigilancia sobre las Empresas Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB) en su jurisdicci\u00f3n.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Por esta raz\u00f3n Superintendencia Nacional De Salud define los lineamientos de inspecci\u00f3n y vigilancia para que las entidades territoriales realicen seguimiento a la responsabilidad de las EAPB descritas en el art\u00edculo 14 de la Ley 1122 de 2007.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/p><p>\u00a0<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Es as\u00ed como se ha se expide la Circular 001 de 2020 mediante la cual se imparten instrucciones sobre el ejercicio de las funciones de inspecci\u00f3n, vigilancia y control a nivel territorial, haciendo obligatoria la adopci\u00f3n e implementaci\u00f3n de la gu\u00eda de auditora y del informe de auditor\u00eda dentro de los plazos establecidos. Como producto de las auditorias se genera un informe el cual es socializado a las EPS y en caso de ser necesario se solicitan planes de mejoramiento que son objeto de seguimiento para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente del SGSS.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/p><p>\u00a0<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Para el cumplimiento de las funciones de inspecci\u00f3n, vigilancia y control, las entidades territoriales deben realizar auditoria al aseguramiento, Ia prestaci\u00f3n de los servicios de salud y el deber de informaci\u00f3n a cargo de las Entidades Promotoras de Salud de los reg\u00edmenes contributivo y subsidiado.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/p><p>\u00a0<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">La auditor\u00eda debe entenderse como el proceso objetivo, sistem\u00e1tico y l\u00f3gico para evaluar las evidencias relacionadas con los criterios, a fin de determinar la correspondencia de los hechos frente a las normas del Sistema General de Seguridad Social en Salud sobre las cuales se fundamentan los criterios objeto de evaluaci\u00f3n.<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/p><p>\u00a0<\/p><p><strong>Esta auditoria se realiza verificando el cumplimiento de tres componentes:\u00a0\u00a0<\/strong><\/p><p>\u00a0<\/p><ol><li><span data-contrast=\"auto\">Aseguramiento<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/li><li><span data-contrast=\"auto\">Prestaci\u00f3n de Servicios<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/li><li><span data-contrast=\"auto\">Prestaci\u00f3n de Servicios de Promoci\u00f3n y Prevenci\u00f3n<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/li><li><span data-contrast=\"auto\">Informaci\u00f3n<\/span><span data-ccp-props=\"{&quot;201341983&quot;:0,&quot;335551550&quot;:6,&quot;335551620&quot;:6,&quot;335559739&quot;:160,&quot;335559740&quot;:259}\">\u00a0<\/span><\/li><\/ol><p>\u00a0<\/p><p><strong>Se eval\u00faan como las EPS garantizan, criterios de calidad como:\u00a0<\/strong><\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u2022 Accesibilidad<\/p><p>\u2022 Oportunidad y continuidad en la atenci\u00f3n<\/p><p>\u2022 Oportunidad en citas de odontolog\u00eda y medicina general<\/p><p>\u2022 Agendas abiertas de medicina especializada<\/p><p>\u2022 Referencia y contra referencia<\/p><p>\u2022 Oportunidad en la entrega de medicamentos<\/p><p>\u2022 Calidad de la atenci\u00f3n al usuario<\/p><p>\u2022 Oportunidad en la respuesta de quejas y reclamos<\/p><p>\u2022 Acceso a las diferentes tecnolog\u00edas en salud<\/p><p>\u2022 Acciones de demanda inducida a la poblaci\u00f3n afiliada<\/p><p>\u2022 Aplicaci\u00f3n de las rutas integrales de atenci\u00f3n en salud y promoci\u00f3n en salud<\/p><p>\u2022 Aplicaci\u00f3n de las rutas para el programa materno perinatal<\/p>                        <\/div>\r\n                    <\/div>\r\n                            <\/div>\r\n        <\/div>\r\n    \t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"penci-ercol-33 penci-ercol-order-2 penci-sticky-sb penci-sidebarSC elementor-column elementor-col-33 elementor-top-column elementor-element elementor-element-fa4ca65\" data-id=\"fa4ca65\" 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class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/funciones\/\" class=\"\">Funciones<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/gestion-del-aseguramiento-en-salud\/\" class=\"\">Gesti\u00f3n del Aseguramiento en salud<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/administracion-de-bases-de-datos-del-aseguramiento\/\" class=\"\">R\u00e9gimen Subsidiado<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/regimen-contributivo\/\" class=\"\">R\u00e9gimen Contributivo<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/los-deberes-y-derechos-en-salud\/\" class=\"\">Deberes y Derechos en Salud<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/traslado-movilidad-y-portabilidad\/\" class=\"\">Traslado, Movilidad y Portabilidad<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/sistema-de-afiliacion-transaccional\/\" class=\"\">Sistema de Afiliaci\u00f3n Transaccional<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/afiliacion-y-novedades\/\" class=\"\">Afiliaci\u00f3n y novedades<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/efectos-de-la-mora-en-el-pago-de-las-cotizaciones-al-sgsss-y-garantia-de-la-atencion-en-salud\/\" class=\"\">Efectos de la mora en el pago de las cotizaciones al SGSSS y garant\u00eda de la atenci\u00f3n en salud<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/instrumentos-para-garantizar-continuidad-del-aseguramiento-ante-los-cambios-en-la-condicion-economica-del-afiliado-2\/\" class=\"\">Instrumentos para garantizar continuidad del aseguramiento ante los cambios en la condici\u00f3n econ\u00f3mica del Afiliado<\/a><\/li><li class=\"bdt-menu-item\"><a href=\"https:\/\/www.dadiscartagena.gov.co\/index.php\/prestaciones-economicas\/\" class=\"\">Prestaciones Econ\u00f3micas<\/a><\/li><\/ul>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Objetivo General Dirigir, coordinar, planear, implementar, evaluar, controlar y participar en el desarrollo eficaz de los procesos que son responsabilidad del \u00e1rea de aseguramiento en salud en el Distrito 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